Lina Šaltė
Netikėtai pastebėtas kraujavimas iš išangės sukelia nemažai nerimo ir streso: daugelis žmonių išsigąsta ir toli gražu ne visi iškart suskumba pas gydytojus. „Arba jie gėdijasi, arba bijo išgirsti vėžio diagnozę“, – sakė Vilniaus Proktologijos klinikos vadovas doc. med. m. dr. Paulius Žeromskas.
Tačiau medikas nuramino pacientus: vėžio ar ikivėžinės ligos diagnozė nustatoma rečiau nei kas dešimtam žmogui, kuris kreipiasi į gydytojus dėl kraujavimo iš išangės. Dauguma ligų, kurios pasireiškia šiuo simptomu, yra lengvai išgydomos, o jeigu pacientui diagnozuojamas vėžys, jo pasveikimo prognozės priklauso nuo to, kaip anksti jis kreipsis į specialistus.
Simptomas vienas ligų daug.
Pasak P. Žeromsko, kraujavimas iš išangės yra pagrindinė problema, dėl kurios žmonės kreipiasi į proktologus. Kraujavimas tuštinantis gali būti tiek storosios žarnos ligų, tiek išeinamosios angos ligų simptomas. Vien tik pagal kraujavimą negalima pasakyti, ar tai uždegiminė žarnų liga, ar hemorojus, galbūt išeinamosios angos įplėša, o gal vėžys arba ikivėžinė liga. „Kartu su kraujavimu paprastai pasireiškia ir kiti simptomai. Pavyzdžiui, jeigu kraujuoja be skausmo, tai gali būti būdinga hemorojui. Jeigu kraujuoja su skausmu, tai gali būti išangės įplėša. Jei atsiranda skausmas pilve, tai gali būti storosios žarnos vėžys“, – vardijo gydytojas.
Daugeliui atvejų pakaks tik vaistų.
Neverta baimintis ir to, kad laukia sudėtingas gydymas. Visos ligos, išskyrus vėžį ar ikivėžinę ligą, gydomos nesudėtingai, skiriant tiktai vaistus. Dažniausiai tai laisvinamieji, žvakutės, kiti vaistai. „O kalbant apie vėžį, svarbu nedelsti ir kreiptis kuo anksčiau. Išgydyti žmogų, kol jo liga ikivėžinės stadijos, galima 100 procentų. Pacientas neretai išgydomas net ir diagnostinio tyrimo – kolonoskopijos – metu. Mažas polipas lengvai pašalinamas biopsinėmis žnyplėmis“, – teigė P. Žeromskas, nuo vėžio išgelbėjęs daugybę žmonių. Jei nustatoma ankstyva vėžio ligos stadija, taip pat didelė dalis pacientų turi vilčių būti išgydyti.
Ir daug sunkiau tai padaryti, kai liga išplinta už žarnos ribų. Atidėliojant ir leidžiant ligai vystytis gali prireikti didelės apimties operacijos, gydymas tampa sudėtingesnis, sunkiau prognozuoti ligos eigą. Be operacijos, neretai tenka taikyti spindulinį gydymą, chemoterapiją.
Visas gydymo ciklas gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki pusės metų. Jau vien laikas, kurį reikės praleisti gydantis, yra neįkainojamas: ikivėžinės ligos įveikiamos per pusdienį, o gydytis storosios žarnos vėžį tenka kelis mėnesius ir ilgiau.
Sakoma, kad proktologinės ligos yra civilizacijos problemos – įtakos turi sėdimas darbas, pernelig mažas judėjimas, netinkama mityba. – Paulius Žeromskas
„Todėl labai svarbu vos tik pasirodžius kraujui iškart kreiptis į gydytoją proktologą arba į šeimos gydytoją, kuris patars, kur kreiptis toliau. Ankstyva daugumos ligų diagnostika lemia sėkmingą gydymą“, – sakė koloproktologas.
Slaptas kraujavimas iš išangės.
Akivaizdžiai kraujuoja tik netoli išangės esantis vėžys ar storosios žarnos. Polipas. Jeigu auglys yra toliau nuo išangės, ypač kylančiojoje gaubtinės žarnos dalyje, kraujo tuštinantis nematyti. Kraujas susimaišo su išmatomis ir yra nematomas. Neretai tokiais atvejais pacientui nustatoma mažakraujystė. Tokiais atvejais vartojamas „slapto kraujavimo“ terminas.
Didelis pagalbininkas – tyrimas.
Užkirsti kelią vėžiui ir kartu pacientų baimei gali padėti Lietuvoje veikianti storosios žarnos vėžio prevencinė programa. Ji skirta vyrams ir moterims nuo 50 iki 74 metų imtinai, kuriems vieną kartą per dvejus metus turi būti atliekamas slapto kraujavimo testas. „Slapto kraujavimo testas padeda nusatyti ankstyvas storosios žarnos vėžio stadijas arba ikivėžines ligas. Šį tyrimą paskiria šeimos gydytojas, galima ir pačiam vaistinėje įsigyti testą, kuris parodo, ar išmatose yra kraujo“, – patarė gydytojas. Tad paprastas testas padeda šią ligą užklupti gerokai anksčiau, nei pradeda kraujuoti iš išangės ar atsiranda mažakraujystė. Tiems, kurių šeimoje buvo sirgusių storosios žarnos vėžiu, P. Žeromskas, remdamasis Amerikos ir Europos koloproktologų draugijos rekomendacijomis, patartų pradėti tikrintis nuo 40–45 metų, o dar geriau – atlikti kolonoskopiją.
Susikaupia Kancerogenai.
Storosios žarnos ar išangės ligos užklumpa vienodai tiek vyrus, tiek moteris, tačiau gydytojas atkreipė dėmesį, kad dėl jų skundžiasi vis jaunesni žmonės. Įtakos šioms ligoms rastis turi sėdimas darbas, per mažas judėjimas, netinkama mityba, kurioje mažai daržovių ir daug perdirbto, konservuoto maisto. Kitaip tariant, visi veiksniai, kurie lemia vidurių užkietėjimą. „Kai mityboje daug rūkytos mėsos, marinuotų ar konservuotų produktų, didėja konservantų koncentracija storojoje žarnoje. Viena versijų, kodėl daugėja storosios žarnos vėžio atvejų, yra ta, kad storojoje žarnoje susikaupia daug kancerogenų. Ne veltui sakoma, kad proktologinės problemos yra civilizacijos problemos“, – kalbėjo Proktologijos klinikos vadovas. Jis patarė daugiau judėti, dažniau valgyti augalinį maistą, vengti konservantų, greitojo maisto, saldžiųjų gėrimų ir panašių produktų. Tuomet nebeteks baimintis dėl vizito pas proktologą.
Svarbu nedelsti
Kraujavimas iš išangės – simptomas vienas, ligų daug.
- Kraujavimas tuštinantis gali būti tiek gerybinių, tiek piktybinių ligų simptomas.
- Slapto kraujo testas išmatose padeda diagnozuoti ankstyvas storosios žarnos vėžio stadijas arba ikivėžines ligas.
- Labai svarbu tik pasirodžius kraujui iškart kreiptis į proktologą.
- Ankstyva daugumos ligų diagnostika lemia sėkmingą gydymą.
Proktologijos klinika: Didlaukio g. 80, Vilnius, tel. +370 5 210 1771, www.z-klinika.lt
Proktologijos klinikoje dirba aukščiausios kvalifikacijos specialistai: med. m. dr. Gintarė Valaikaitė-Taugienienė, med. m. dr. Marius Kryžiauskas, doc. med. m. dr. Paulius Žeromskas, Asta Pukinskienė, Kastytis Pauža, Gintaras Varanauskas, Andrejus Kolosovas.
