- 1: Apie kliniką
Current page is 2: Proktologija
- 3: Tulžies akmenys
- 4: Stomos priežiūra
- 5: Endokrininė chirurgija
Todėl kilo idėja įkurti Proktologijos kliniką ir suvienyti geriausius Vilniaus specialistus besidominčius koloproktologija.
Darbo organizavimo principus Proktologijos klinikoje nulemia kelios mūsų galva neginčijamos tiesos:
- Ligas diagnozuoja ne “gera aparatūra”.
- Žmogų gydo ne ligoninės sienos.
- Gydytojas gali dirbti bet kurioje Lietuvos medicinos įstaigoje - mūsų pareiga padėti pacientui susirasti geriausią.
Proktologas ar koloproktologas?
Proktologija [graikiškai proctos - išeinamoji anga + logos - mokslas] - tai mokslas apie tiesiąją žarną, išeinamosios angos kanalą ir jų ligas.
Koloproktologija -(lotyniškai colon - storoji žarna, graikiškai proctos - išeinamoji anga) mokslas apie storąją žarną, išeinamosios angos kanalą ir jų ligas.
Koloproktologija būtų labiau tinkamas terminas, nes apima visas storosios žarnos ligas (ir proktologijos nagrinėjamas sritis).
Taip pat vadovaujantis Paryžiaus anatomijos nomenklatūra (PNA), tiesiajai žarnai ir išeinamosios angos kanalui naudotini šie terminai: rectum ir anus.
Taigi proktologijos terminas nėra visai tikslus ir lingvistine prasme.
Tačiau proktologijos terminas kaip šios mokslo šakos pavadinimas yra istoriškai senesnis, labiau prigijęs, plačiajai visuomenei geriau žinomas bei suprantamas.
Diagnostika
Pacientas atvykęs į Proktologijos kliniką pilnai ištiriamas proktologo:
- Išsiaiškinami ligos ypatumai ir trukmė.
- Tiesioji žarna ir išeinamosios angos kanalas ištiriamas pirštu, anoskopu bei rektoskopu.
- Jei būtinas papildomas ištyrimas sudaromas tolimesnių tyrimų planas (kur ir kada pacientas bus tiriamas). Nurodoma, kaip pacientas turėtų pasiruošti sudėtingesniems tyrimams.
Specializuoti tyrimai daromi VUL Santariškių klinikose.
Paprastesnieji - pacientui ir gydytojui proktologui susitarus - daromi pasirinktinai VUL Santariškių klinikose ar kitoje gydymo įstaigoje. Jei pacientas turi socialinį draudimą, rekomenduojama valstybinė gydymo įstaiga (stengiamasi sutaupyti paciento lėšas).
Pilnai pacientą ištyręs, gydantis proktologas sudaro gydymo planą.
Gydymas
Proktologijos klinikoje medikamentinio gydymo schemos sudaromos pacientams, sergantiems:
• Hemorojumi
• Išangės įplėša
• Išangės niežuliu
• Vidurių užkietėjimu
Pacientas klinikoje ruošiamas operacijai. Sudaromas tyrimų, būtinų ruošiantis operacijai, planas. Bendru susitarimu tyrimai gali būti padaryti tiek klinikoje, tiek kitoje pacientui priimtoje gydymo įstaigoje. Pacientui pageidaujant, operuoja gydantis koloproktologas.
Po operacijos sudaromas medikamentinio gydymo panas, rekomenduojamas rėžimas, parenkama dieta.
Kai kurios išangės ir analinio kanalo ligos gali būti gydomos be operacijos:
• Hemorojus
• Išangės įplėša
• Išeinamosios angos kanalo polipai
Operacija siūloma, kai diagnozuojamas:
• Užleistas hemorojus
• Paraproktitas (išangės pūliniai)
• Lėtinė įplėša (kai nepadeda gydymas vaistais)
• Tarpvietės nusileidimas
• Tiesiosios žarnos iškritimas
• Rektocelė (tiesiosios žarnos išvarža į makštį)
• Sigmoidocelė
• Storosios žarnos vėžys
• Storosios žarnos polipai
• Vidurių užkietėjimas (kai nepadeda gydymas vaistais)
Proktologijos klinikoje taikomi gydymo būdai:
1. Hemorojaus gydymas:
a) hemorojaus gydymas vaistais;
b) hemorojaus gydymas be operacijos:
• hemorojinių mazgų sklerozavimas;
• hemorojinių mazgų perspaudimas guminiais žiedais (Ligatio haemorrhoides modo Barron).
c) hemorojaus operacinis gydymas:
• atvira hemoroidektomija (Milligan-Morgan);
• uždara hemoroidektomija;
• staplerinė hemoroidektomija (Longo).
d) pooperacinis paciento gydymas ir dispanserizacija.
p.s. dažnai neteisingai naudojamas terminas - hemarojus, himarojus, himorojus ar net chimarojus.
2. Išangės įplėšos gydymas:
a) išangės įplėšos gydymas vaistais;
b) išangės įplėšos gydymas be operacijos:
• išangės įplėšos blokada;
• išangės kanalo rauko (sfinkterio) plėtimas.
c) išangės įplėšos operacinis gydymas:
• išangės įplėšos išpjovimas ir išangės kanalo rauko (sfinkterio) plėtimas;
• šoninė sfinkterotomija pagal Notarą.
d) pooperacinis paciento gydymas ir dispanserizacija.
<< Atgal